A Diretoria do Economus acompanha atentamente as manifesta\u00e7\u00f5es dos benefici\u00e1rios acerca dos ajustes promovidos nos pisos dos planos de sa\u00fade vinculados ao FEAS. Desta forma, com o objetivo de mant\u00ea-los informados e prezando pela transpar\u00eancia das a\u00e7\u00f5es adotadas pelo Instituto, preparamos o material abaixo, que re\u00fane esclarecimentos sobre as principais quest\u00f5es identificadas nos canais de relacionamento:<\/p>\n
1.\u00a0Por que ocorreram mudan\u00e7as apenas nos pisos dos planos de sa\u00fade do Fundo Economus de Assist\u00eancia Social – FEAS?<\/strong><\/p>\n R: O ajuste nos valores m\u00ednimos (pisos) das mensalidades, aprovado pela Diretoria Executiva e Conselho Deliberativo, foi a primeira medida de um conjunto de a\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para buscar o equil\u00edbrio financeiro dos planos de sa\u00fade FEAS.<\/p>\n 2.\u00a0Qual o impacto financeiro para o FEAS com o ajuste dos pisos das mensalidades?<\/strong><\/p>\n R: As despesas totais dos planos FEAS no ano de 2018 devem fechar em aproximadamente R$ 125 milh\u00f5es, com uma arrecada\u00e7\u00e3o estimada em R$ 43 milh\u00f5es, o que representa apenas 34% das despesas. Com o ajuste nos valores m\u00ednimos das mensalidades, a previs\u00e3o \u00e9 de ampliar a arrecada\u00e7\u00e3o em R$ 15 milh\u00f5es\/ano, ou seja, 12% das despesas totais. Isso mostra o quanto esta medida \u00e9 importante, por\u00e9m ainda\u00a0insuficiente para o equil\u00edbrio das receitas e despesas. Portanto, novos ajustes s\u00e3o necess\u00e1rios.<\/p>\n 3.\u00a0Como s\u00e3o custeados os planos FEAS?<\/strong><\/p>\n R: Para cobrir as despesas m\u00e9dico-hospitalares e administrativas s\u00e3o utilizadas duas fontes de recursos:<\/p>\n a)\u00a0Contribui\u00e7\u00f5es e coparticipa\u00e7\u00f5es dos benefici\u00e1rios dos planos; 4.\u00a0Sou sozinho no plano Novo FEAS. Por que pago o mesmo valor que aqueles que possuem dependentes?<\/strong><\/p>\n R: O regulamento do plano, aprovado pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar \u2013 ANS, foi criado baseando-se no conceito de \u201cgrupo familiar\u201d, o qual estabelece que o c\u00e1lculo da mensalidade ser\u00e1 o mesmo para todos os titulares, existindo dependentes vinculados a eles ou n\u00e3o. Portanto, o ajuste promovido no valor m\u00ednimo do plano n\u00e3o provocou altera\u00e7\u00e3o no modelo de cobran\u00e7a estabelecido pelo regulamento.<\/p>\n 5.\u00a0Ocorrer\u00e3o novos ajustes nas mensalidades dos planos FEAS, abrangendo todos os benefici\u00e1rios?<\/strong><\/p>\n R: O ajuste nos pisos das mensalidades \u00e9 somente uma primeira medida e\u00a0outras a\u00e7\u00f5es est\u00e3o sendo estudadas. Dentre as possibilidades, destacam-se a revis\u00e3o dos percentuais de contribui\u00e7\u00e3o sobre o sal\u00e1rio e a altera\u00e7\u00e3o no modelo de coparticipa\u00e7\u00e3o utilizado no plano. Ademais, \u00e9 importante ressaltar que, mesmo ap\u00f3s esses ajustes, as mensalidades dos planos FEAS apresentam valores menores quando comparados a planos semelhantes no mercado.<\/p>\n 6.\u00a0Existem mais a\u00e7\u00f5es previstas para reestrutura\u00e7\u00e3o dos planos vinculados ao FEAS?<\/strong><\/p>\n R: Sim. Propostas de a\u00e7\u00f5es estruturantes est\u00e3o em estudo e ser\u00e3o apresentadas e discutidas oportunamente.\u00a0Caso aprovadas, ser\u00e3o submetidas para delibera\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o regulador (ANS), o que exigir\u00e1 maior prazo para implementa\u00e7\u00e3o, em fun\u00e7\u00e3o de poss\u00edvel altera\u00e7\u00e3o nos regulamentos dos planos.<\/p>\n 7.\u00a0A implanta\u00e7\u00e3o do custeio do FEAS PAMC e do FEAS B\u00e1sico, em 2009, e a cria\u00e7\u00e3o do Novo FEAS, em 2013, n\u00e3o foram suficientes para o equil\u00edbrio dos planos?<\/strong><\/p>\n R: As medidas adotadas em 2009 e 2013 foram baseadas em estudos e premissas financeiras, econ\u00f4micas e atuariais vigentes \u00e0 \u00e9poca. Neste momento, mostra-se necess\u00e1ria atualiza\u00e7\u00e3o das premissas e do custeio dos planos, em fun\u00e7\u00e3o dos seguintes cen\u00e1rios:<\/p>\n a)\u00a0crescimento significativo do custo assistencial; 8.\u00a0Qual a import\u00e2ncia dos ajustes dos planos FEAS?<\/strong><\/p>\n R: As medidas ora adotadas visam ampliar a longevidade do Fundo, a sustentabilidade dos planos FEAS e\u00a0a manuten\u00e7\u00e3o da qualidade da assist\u00eancia m\u00e9dica percebida pelos benefici\u00e1rios. Conforme apontado na \u00faltima pesquisa de satisfa\u00e7\u00e3o, 92% dos benefici\u00e1rios qualificaram os planos de sa\u00fade do Economus como muito bom e bom.<\/p>\n 9.\u00a0Quando ser\u00e1 realizada a cobran\u00e7a da mensalidade dos planos de sa\u00fade com os ajustes?<\/strong><\/p>\n R: Os novos valores m\u00ednimos das mensalidades dos planos FEAS ser\u00e3o cobrados a partir da compet\u00eancia janeiro\/2019.<\/p>\n
\nb)\u00a0Resgates no fundo FEAS para cobrir a diferen\u00e7a entre receitas e despesas.<\/p>\n
\nb)\u00a0aumento da expectativa de vida da popula\u00e7\u00e3o;
\nc)\u00a0eleva\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia de utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade;
\nd)\u00a0inclus\u00e3o de novas tecnologias no rol de procedimentos da ANS;
\ne)\u00a0infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica superior aos \u00edndices de pre\u00e7os ao consumidor;
\nf)\u00a0a\u00e7\u00f5es judiciais contra os planos de sa\u00fade.<\/p>\n