Muitas vezes passamos por uma consulta m\u00e9dica e o procedimento indicado pelo profissional de sa\u00fade precisa de uma autoriza\u00e7\u00e3o do conv\u00eanio para ser feito. Voc\u00ea sabe por que isso existe e \u00e9 necess\u00e1rio?<\/p>\n
A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) define prazos m\u00e1ximos para os planos de sa\u00fade autorizarem a realiza\u00e7\u00e3o de consultas, cirurgias e exames, que variam de 3 a 21 dias \u00fateis. Esses prazos s\u00e3o necess\u00e1rios para que seja avaliada a seguran\u00e7a do procedimento para o paciente, como o uso de materiais adequados, a qualidade dos produtos solicitados e a programa\u00e7\u00e3o do prestador para a realiza\u00e7\u00e3o do atendimento, entre outros.<\/p>\n
O Economus adota processo de prioriza\u00e7\u00e3o que busca a libera\u00e7\u00e3o dos procedimentos de forma autom\u00e1tica e antes do prazo legal, sem deixar de assegurar o padr\u00e3o de qualidade no atendimento. Al\u00e9m disso, orienta os prestadores credenciados para que enviem o pedido m\u00e9dico ao Economus com a maior brevidade poss\u00edvel.<\/p>\n
Ao agendar a realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos, lembre-se de verificar os prazos legais de autoriza\u00e7\u00e3o para evitar deslocamentos e perda de agenda.<\/p>\n
Vale ressaltar que atendimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia m\u00e9dica s\u00e3o feitos de imediato, sem a necessidade de autoriza\u00e7\u00e3o pr\u00e9via.<\/p>\n
Quais s\u00e3o os prazos?<\/strong><\/p>\n De acordo com a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa (RN) 259 da ANS, os prazos para procedimentos m\u00e9dicos s\u00e3o:<\/p>\n I \u2013 consulta b\u00e1sica – pediatria, cl\u00ednica m\u00e9dica, cirurgia geral, ginecologia e obstetr\u00edcia: em at\u00e9 7 (sete) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n II \u2013 consulta nas demais especialidades m\u00e9dicas: em at\u00e9 14 (quatorze) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n III \u2013 consulta\/sess\u00e3o com fonoaudi\u00f3logo: em at\u00e9 10 (dez) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n IV \u2013 consulta\/sess\u00e3o com nutricionista: em at\u00e9 10 (dez) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n V \u2013 consulta\/sess\u00e3o com psic\u00f3logo: em at\u00e9 10 (dez) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n VI \u2013 consulta\/sess\u00e3o com terapeuta ocupacional: em at\u00e9 10 (dez) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n VII \u2013 consulta\/sess\u00e3o com fisioterapeuta: em at\u00e9 10 (dez) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n VIII \u2013 consulta e procedimentos realizados em consult\u00f3rio\/cl\u00ednica com cirurgi\u00e3o-dentista: em at\u00e9 7 (sete) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n IX \u2013 servi\u00e7os de diagn\u00f3stico por laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas em regime ambulatorial: em at\u00e9 3 (tr\u00eas) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n X \u2013 demais servi\u00e7os de diagn\u00f3stico e terapia em regime ambulatorial: em at\u00e9 10 (dez) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n XI \u2013 procedimentos de alta complexidade – PAC: em at\u00e9 21 (vinte e um) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n XII \u2013 atendimento em regime de hospital-dia: em at\u00e9 10 (dez) dias \u00fateis;<\/em><\/p>\n XIII \u2013 atendimento em regime de interna\u00e7\u00e3o eletiva: em at\u00e9 21 (vinte e um) dias \u00fateis; e<\/em><\/p>\n XIV \u2013 urg\u00eancia e emerg\u00eancia: imediato.<\/em><\/p>\n Voc\u00ea pode conferir a Resolu\u00e7\u00e3o na \u00edntegra, clicando aqui<\/a>.<\/p>\n