{"id":13271,"date":"2021-09-13T17:46:10","date_gmt":"2021-09-13T20:46:10","guid":{"rendered":"https:\/\/portal.economus.com.br\/?p=13271"},"modified":"2021-09-14T10:48:29","modified_gmt":"2021-09-14T13:48:29","slug":"revisao-do-custeio-dos-planos-feas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cms1.com.br\/backup\/revisao-do-custeio-dos-planos-feas\/","title":{"rendered":"Revis\u00e3o do custeio dos planos Feas"},"content":{"rendered":"

Conforme noticiado recentemente<\/a>, a revis\u00e3o do custeio dos planos Feas implementada em janeiro\/2021, objetivou o equil\u00edbrio econ\u00f4mico num per\u00edodo de 12 meses, considerando o cen\u00e1rio e as premissas dispon\u00edveis \u00e0 \u00e9poca. Tal equil\u00edbrio foi observado nos dois primeiros meses do ano, no entanto, a partir de mar\u00e7o\/21, a nova onda de pandemia impulsionou o crescimento das despesas m\u00e9dicas que, em conjunto com o forte movimento de evas\u00e3o de benefici\u00e1rios, impactaram o custo m\u00e9dio unit\u00e1rio e os resultados\u00a0operacionais dos planos Feas\u00a0voltaram a apresentar d\u00e9ficit.<\/p>\n

O Economus \u00e9 uma entidade sem fins lucrativos que depende das contribui\u00e7\u00f5es dos benefici\u00e1rios para a manuten\u00e7\u00e3o das coberturas assistenciais. A aus\u00eancia de fonte de recursos para o custeio das mensalidades do grupo de benefici\u00e1rios que n\u00e3o contribuem por decis\u00f5es judiciais, assim como a diferen\u00e7a de arrecada\u00e7\u00e3o em raz\u00e3o das a\u00e7\u00f5es judiciais que impedem a aplica\u00e7\u00e3o do reajuste aprovado, s\u00e3o outros fatores que impactam diretamente o equil\u00edbrio dos planos Feas.<\/p>\n

As medidas estruturantes que foram implementadas pelo Economus fizeram com que o Fundo Feas tivesse condi\u00e7\u00f5es de subsidiar, de forma extraordin\u00e1ria, o custeio dos planos at\u00e9 o m\u00eas de julho\/21, no entanto, em agosto\/21 os recursos dispon\u00edveis no Fundo FEAS atingiram um saldo suficiente apenas para garantia das exig\u00eancias regulat\u00f3rias e das provis\u00f5es para suportar a opera\u00e7\u00e3o dos planos. Dessa forma, considerando o car\u00e1ter mutualista e solid\u00e1rio dos planos coletivos por ades\u00e3o, o custeio das despesas dos planos Feas, a partir de setembro\/21, se dar\u00e1 por meio da arrecada\u00e7\u00e3o das contribui\u00e7\u00f5es dos benefici\u00e1rios pagantes.<\/p>\n

Ressalte-se que o Economus tem adotado tamb\u00e9m medidas processuais para demonstrar nas a\u00e7\u00f5es judiciais a situa\u00e7\u00e3o de esgotamento dos recursos do Fundo Feas e a incapacidade financeira do Instituto custear as despesas m\u00e9dicas dos benefici\u00e1rios n\u00e3o pagantes. Essas medidas buscam equilibrar a rela\u00e7\u00e3o solid\u00e1ria entre todos os benefici\u00e1rios dos planos Feas.<\/p>\n

Assim, foi realizado um novo estudo atuarial para reequil\u00edbrio dos planos no per\u00edodo de agosto a dezembro\/2021, considerando a atualiza\u00e7\u00e3o dos valores dos pisos, o estabelecimento de um valor de teto para as contribui\u00e7\u00f5es mensais, o ajuste no percentual das coparticipa\u00e7\u00f5es e o c\u00e1lculo do percentual de contribui\u00e7\u00e3o m\u00ednimo necess\u00e1rio. O estudo foi submetido \u00e0 Governan\u00e7a do Economus que aprovou a revis\u00e3o do custeio, v\u00e1lido j\u00e1 a partir deste m\u00eas de setembro\/2021, da seguinte forma:<\/p>\n

    \n
  1. Altera\u00e7\u00e3o do percentual de contribui\u00e7\u00e3o<\/strong> de 15,95% para 22,5%<\/strong>, aplicados sobre a renda do titular;<\/li>\n
  2. Reajuste dos pisos<\/strong> para:\n
      \n
    1. Feas B\u00e1sico e Feas Pamc: de R$300,00 para R$ 600,00<\/strong> (per capita)<\/li>\n
    2. Novo Feas: de R$600,00 para R$ 1.200,00<\/strong> (por grupo familiar)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
    3. Estabelecimento de um teto de contribui\u00e7\u00e3o mensal<\/strong> de R$ 4.500,00<\/strong>,\n
        \n
      1. individual para os planos Feas B\u00e1sico e Feas Pamc;<\/li>\n
      2. por grupo familiar, para o Novo Feas;<\/li>\n
      3. no m\u00eas de recebimento do 13\u00ba sal\u00e1rio esse valor de teto ser\u00e1 de R$ 9.000,00<\/strong>; e<\/li>\n
      4. o valor de teto n\u00e3o ser\u00e1 observado nos casos de recebimento antecipado de recursos do plano PrevMais.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
      5. Mudan\u00e7a na coparticipa\u00e7\u00e3o<\/strong> do Novo Feas, que passou de 20% para 30%<\/strong> para procedimentos de baixa complexidade, mantendo o limite mensal de desconto de 5% sobre a renda do titular.<\/li>\n<\/ol>\n

        Confira na tabela comparativa como ficam as cobran\u00e7as:<\/strong><\/p>\n

        \"\"<\/p>\n

         <\/p>\n

        A coparticipa\u00e7\u00e3o \u00e9 um mecanismo de grande import\u00e2ncia nos planos de sa\u00fade, na medida em que estimula o uso consciente dos servi\u00e7os m\u00e9dicos e, consequentemente, se reverte em diminui\u00e7\u00e3o das despesas assistenciais e conten\u00e7\u00e3o da evolu\u00e7\u00e3o do valor das contribui\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

        A atualiza\u00e7\u00e3o dos pisos das contribui\u00e7\u00f5es mensais para valores mais pr\u00f3ximos do custo m\u00e9dio unit\u00e1rio dos planos foi necess\u00e1ria para permitir o estabelecimento do teto de mensalidade, que funciona como mecanismo de conten\u00e7\u00e3o da evas\u00e3o de benefici\u00e1rios.<\/p>\n

        Adicionalmente, o Economus tem buscado medidas alternativas para redu\u00e7\u00e3o das despesas assistenciais e para identificar fontes de recursos que possam ser integrados ao Fundo FEAS e auxiliar no custeio dos planos Feas.<\/p>\n

        IMPORTANTE:<\/strong> Os planos Feas s\u00e3o classificados pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) como \u201ccoletivo por ades\u00e3o\u201d. Nessa modalidade, e pelo fato de o Economus ser uma operadora de autogest\u00e3o, sem fins lucrativos, os planos n\u00e3o est\u00e3o sujeitos ao c\u00f3digo de defesa do consumidor e n\u00e3o se aplica o percentual m\u00e1ximo de reajuste que \u00e9 definido pela ANS, v\u00e1lido apenas para os planos classificados como individuais.<\/p>\n

        Economus Futuro, o plano alternativo<\/strong><\/p>\n

        A cria\u00e7\u00e3o do Economus Futuro foi feita com o objetivo de propiciar uma alternativa de cobertura assistencial aos benefici\u00e1rios dos planos Feas, por meio de um plano com modelo de custeio moderno e mecanismos de regula\u00e7\u00e3o que permitem melhores condi\u00e7\u00f5es de sustentabilidade no longo prazo. O processo de coleta de ades\u00f5es ao Economus Futuro continua aberto no autoatendimento<\/a>. Est\u00e3o sendo feitos estudos t\u00e9cnicos para viabilizar o in\u00edcio do funcionamento do plano com menor quantidade de ades\u00f5es, entretanto, com ajustes na tabela de pre\u00e7os divulgada anteriormente.<\/p>\n

        Veja mais informa\u00e7\u00f5es sobre os resultados dos planos Feas no hotsite do FEAS<\/a>.<\/p>\n

        Em caso de d\u00favidas, entre em contato pelo telefone 0800-0147000 ou pelo Fale Conosco.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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